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什么是干眼症?

时间:2019-03-20 22:46来源:作者:admin点击:
什么是干眼症?(图1)
一、何为干眼症?
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。


二、如何检查是否得了干眼症?
1.泪液分泌试验     
          正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
       2.泪膜破裂时间   
          
小于10秒为泪膜不稳定。
       3.泪液蕨类试验   
          
粘蛋白缺乏者,例如眼类
天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失。
       4.活检及印迹细胞学检查
          干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
       5.荧光素染色
          阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
       6.虎红染色
          敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
        7.泪液溶菌酶含量
          含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。 
        8.泪液渗透压
           干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于316mOsm/L,可诊断干眼症。
        9.乳铁蛋白
          小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。 
        10.泪液清除率检查
           目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。
         11.干眼仪或泪膜干涉成像仪 
              了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。
         12.角膜地形图检查
             了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。
         13.血清学检查
             了解自身抗体的,
干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
 
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